综合护理干预在小儿隐匿性阴茎围手术期治疗中的作用分析

论文作者:匿名 论文来源:www.bgsywzz.cn 发布时间:2019-8-9

  隐匿性阴茎患儿若没有进行及时有效的治疗将加重患儿心理压力,所以,应尽早手术治疗[1]。隐匿性阴茎以阴茎体短小、体格检查触及不到阴茎体为常见表现[2]。本次研究以本院88例隐匿性阴茎患儿为研究对象,观察综合护理干预在围手术期治疗中的应用效果,具体如下。

  1 资料和方法

  1.1 临床资料

  以2017年10月至2018年10月期间收治的88例小儿隐匿性阴茎患者为研究对象,根据入院的先后顺序进行分组,分为观察组和对照组,每组各44例,观察组最小年龄9岁,最大年龄11岁,平均年龄(10.5±0.5)岁;对照组最小年龄10岁,最大年龄13岁,平均年龄(10.6±0.6)岁,两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 方法

  对照组给予常规护理,观察组实施综合护理干预,包括:⑴术前护理。①心理护理。生殖器上的不同使患兒心理压力剧增,大龄患儿更易出现自卑、胆怯心理。患儿家属对疾病和治疗不是很了解,会出现焦虑恐惧、烦躁心理,所以,护理人员应结合患儿病情介绍疾病和手术治疗优势,消除不必要的担心,建立治疗疾病信心。②术前准备。做好术前各项检查工作和手术评估。做好术前准备工作,如备皮等,同时严格执行无菌操作。应将年龄较大的患儿阴毛清除,便于手术操作。③行为习惯训练。儿童活泼爱动,治疗依从性低。所以,提前进行有关术后训练,为了可遵医嘱减少活动,长时间卧床养病。与此同时,得到家属配合工作,帮助患儿可自己在床上玩耍等。⑵术后护理。①一般护理。术后患儿需卧床7天,应注意调整患儿饮食,保证营养均衡、搭配合理,多食用高纤维食物,防止便秘,如果出现便秘可以用开塞露帮助排便, 降低伤口裂开的几率。术后进行有效预防感染措施,如保持床铺、会阴、尿道干净、干燥,将尿道口和会阴部的消毒工作做好,使用0.05%碘伏对尿道口和尿道口近端消毒,每日两次。

  及时更换尿液外渗导致感染的敷料,同时清洗排便后的会阴,避免伤口污染。②阴茎护理。术后采取纱布自龟头至阴茎跟部进行减压包扎来预防阴茎水肿,然而,也可能有龟头血液流通不通畅情况,出现缺血状况。因此,应及时将龟头发生青紫颜色时的纱布松解,直到颜色红润;正常夜间阴茎勃起会使得疼痛增加,继而出现渗血或切口撕裂情况。针对疼痛敏感的患儿需遵医嘱来缓解疼痛,或采取深呼吸的方式改善疼痛。③床上护理。为降低对阴茎的压迫,可将床上护架应用于患儿卧床期间。患儿穿活裆裤来降低对伤口的摩擦,避免伤口疼痛和出血。④术后观察。术后注意观察会阴部和颜色,从而对血运变化进行判断。好的血运可促进康复。发现问题及时采取应对措施,降低不良影响。

  1.3 统计学处理

  数据应用SPSS18.0进行分析,其中计数进行X2(%)检验,P<0.05提示有显著差异。

  2 结果

  2.1 并发症

  观察组水肿、摩擦感染分别为0例(0.0)、2例(4.5%),总发生率为4.5%;对照组水肿、摩擦感染分别为2例(4.5%)、3例(6.8%),总发生率为11.4%。两组并发症对比有统计学意义(P<0.05)。

  2.2 护理满意度

  两组护理满意度对比有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  3 讨论

  小儿隐匿性阴茎严重影响患儿的心理健康和生长发育[3]。而隐匿性阴茎手术的目标是使阴茎具有完美的显露效果。早治疗对于患儿以后的心理和生理发育非常重要。但手术存在风险的同时也易出现术后并发症,所以,实施针对性的护理干预有非常大的必要性。

  综合护理干预包括预防感染、心理干预等,可改善不良情绪对疾病影响,有效减少并发症发生,减轻患儿痛苦,促进患儿早日康复。

  本次研究结果为,观察组护理满意度和并发症均优于对照组,说明,综合护理干预可有效提高护理质量,降低并发症,提升患者对护理的满意度,具有非常高的推广价值

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