头颈部肿瘤患者放疗后护理的注意事项

论文作者:匿名 论文来源:https://www.bgsywzz.cn/ 发布时间:2021/03/09

  头颈部肿瘤包括口腔颌面部肿瘤、耳鼻喉肿瘤、颈部肿瘤等三个部分,手术治疗时无法将病灶完全切除,需联合放疗手段进行治疗。放疗不仅能消灭恶性肿瘤细胞,还会损伤正常组织细胞,进而引起口咽炎、吞咽困难、放射性皮炎、鼻咽黏膜炎、张口困难等并发症,严重影响患者的生活质量和治疗效果。基于此,本文重点围绕头颈部肿瘤患者放疗之后的护理措施展开论述,以提升患者放疗后的生存质量。


  放疗后护理中的注意事项


  1.头颈部肿瘤患者放疗后,咽部易出现疼痛感,导致进食困难。为此,护理人员需鼓励病人多摄入含维生素高的软性食物,且饭后还需及时漱口,同时要注意,漱口时要使用pH酸碱度适宜的漱口液,并用使用软毛牙刷清洁口腔。除此之外,患者还需忌食过硬、含糖高、刺激性、过热的食物,同时还要忌酒,并尽量少食或者不食腌制食品。


  2.患者因瘤组织坏死脱落后易引起大出血,且此出血部位常出现在头颈部肿瘤部位。为此,护理人员要需准备好鼻咽填塞止血包、药物、止血物品等,以便及时处理出血现象,避免窒息。


  3.护理人员要密切观察患者的口腔黏膜状况,并鼓励患者多喝水,以便口腔黏膜处于湿润状态。


  4.积极对鼻咽腔进行清洁,清除鼻腔内臭味和分泌物,进而改善或者预防局部感染,增强放射治疗效果。


  5.头颈部肿瘤病人放疗之后若出现眼睑无法完全闭合的玩家,需使用干净的湿纱布将眼睛遮盖住,以免尘土进入眼内,影响眼部健康。


  6.护理人员要密切监测患者的头痛状况和体温情况,以便及时发现或者处理感染现象。


  7.饮食护理:护理人员要让患者多摄入富含维生素、蛋白质的食物,并保证饮食多样化,且要食用容易消化的食物,忌食辛辣、油腻、刺激性、腌腊、油炸、烟熏的食物,并鼓励病人根据自己的病情积极调整饮食结构,以提升化疗效果。若出现严重的咽喉不适、呕吐症状,影响进食,需及时进行肠外营养支持。若存在严重疼痛、口腔溃疡等现象,则应在进食之前含服利多卡因混合液,以帮助患者进食。对于鼻饲进食的病人,每次进食之前,需观察胃管所在位置,且叮嘱患者,鼻饲之后不可马上躺下,需半卧位保持30分钟左右后再平卧位休息,以免误吸或者食物反流。


  8.功能锻炼:①张口锻炼,做张嘴、闭嘴活动,每次最大程度张开自己的上下颚,然后停留5秒,再闭合。每日锻炼三次,每次活动3至5分钟。②抬肩,交替抬起双肩,以锻炼肩关节,促进肩功能康复。每日锻炼三次,每次锻炼5分钟。③摇头,左右、上下缓慢做摇头锻炼,以避免颈肩部肌肉出现纤维化。④鼓腮,闭合口唇,然后鼓起腮部,并对颞颌关节、腮部进行按摩,避免颞颌及其四周组织出现纤维化。⑤咽津,勤做吞咽運动,能缓解口舌干燥现象,进而避免吞咽困难。


  9.定期复查:放疗结束休息1个月后,应到医院检查,以评估治疗效果。与此同时,休息的一个月内,患者需每周做一次血常规检查,若白细胞水平比正常值低,需及时进行纠正治疗。除此之外,化疗结束之后患者若没有不适感,则每个季度检查一次即可,持续两年若无不适症状,第三年至第五年,每半年检查一次即可,若期间检查结果正常,第5年之后可每年检查一次,以掌握身体恢复状况。


  并发症护理


  1.口腔黏膜炎:①头颈部肿瘤病人放疗之后易出现咽喉不适、口腔不适,主要表现为疼痛、干燥、热感等症状,进而引起吞咽困难,甚至影响进食。出现上述不良症状时,需积极调整放疗方案,以改善并发症。②患者应积极摄入各种维生素与流质饮食,以保证口腔清洁,并定期冲洗鼻腔、鼻咽,必要时可使用消炎制剂,并进行止痛、镇静处理。


  2.放疗之后,若颈部、面部皮肤出现肿胀现象,不必过于恐慌,此不良症状是因淋巴回流不畅导致的,持续3个月至半年即可恢复正常。


  3.放疗之后若病灶区域的皮肤变黑,也是正常现象,皮肤颜色会慢慢恢复。


  4.放疗之后,病灶区域存在头发脱落,也是一种正常现象,放疗结束后,能逐渐长出新头发。


  5.放疗之后出现痰多、咽喉疼痛,持续1至2个月即可逐渐恢复。


  6.放疗之后,若颈部照射部位出现皮肤纤维化,或者变硬,则需加强功能锻炼。


  7.鼻腔黏膜较干燥的情况下,易出现出血现象。但若出血量比较少,则无须过度恐惧、惊慌。若出血次数比较频繁,或者出血量比较大,则需及时去医院进行检查。


  上述即是头颈部肿瘤病人放疗之后护理中的注意事项,根据上述内容进行正规护理,能有效预防并发症,提升患者的生存质量。

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