产前心理护理干预对初产妇产后心理状态及分娩的影响

论文作者:匿名 论文来源:https://www.bgsywzz.cn/ 发布时间:2021/04/07

  摘要:目的:分析产前心理护理干预对初产妇产后心理状态及分娩的影响。方法:选取86例于2018年5月~2020年1月在中心医院产科生产的孕妇,将其分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规护理,观察组实施产前心理护理干预,在HAMD评分和自然分娩情况方面进行观察。结果:分娩后对照组产妇的HAMD评分显著高于观察组;对照组的自然分娩率60.45%低于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:建议对初产妇实施产前心理护理干预,可有效缓解产妇的不良心理状态,增加顺产几率,临床效果明显。


  关键词:产前;心理护理干预;初产妇;产后心理状态;分娩


  在临床妇产科中发生心理问题较为常见。初产妇作为发生心理问题的高发人群,主要因为初产妇不具备分娩经验[1],同时又身处医院的陌生环境中,部分产妇因为害怕出血、疼痛等因素,较容易发生各种不良情绪,最终恶化成为产后抑郁。对产妇的身体健康、生命安全以及心理均产生严重影响,较为严重者也会对新生儿产生不良影响[2]。目前社会各界对初产妇的产后心理问题越来越多关注,相关研究显示,对初产妇进行产前心理护理干预可同时作用于产后的心理状态,且对分娩过程也存在积极影响。因此,本次实验针对86例本院收治的初产妇进行研究,针报告如下。


  1资料与方法


  1.1一般资料


  本次实验选取2018年5月~2020年1月收治入本院产科的孕妇86例,按照信封法将其分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例)。对照组中最小年龄20岁,最大年龄31岁,平均年龄(25.09±2.21)岁。观察组最小年龄21岁,最大年龄32岁,平均年龄(25.21±2.02)岁。差异无统计学意义(P>0.05)。我院伦理委员会对本实验完全知情,并批准实施。纳入标准:入组全部为初产妇;骨盆外各测量径线正常;产妇及其家属阅读并了解本次实验内容,并自愿签署入组同意书;能主动配合实验过程。排除标准:头盆不称;B超显示脐带绕颈者;产妇患有精神疾病,脑部器质性疾病;依从性差;临床资料不完整。


  1.2方法


  对照组进行常规护理:日常进行常规检查、监测胎儿的健康状况等。观察组在对照组的基础上,增加心理护理干预:(1)沟通。(2)放松。(3)家庭支持:每位家庭成员的言语和态度均对产妇存在一定影响,是对产妇的产前心理状态主要决定因素。要求护理人员主动和初产妇家属进行沟通,让家属正确认识初产妇需求的家庭陪伴,以产妇伴侣为主要代表家属,尽量时刻安慰、陪伴、鼓励产妇,给予产妇充足的关怀,让产妇感受到满满的家庭温暖,增加其对顺利完成经阴道分娩的信心,降低剖宫产率。(4)健康指导。除此之外,护理人员还需要让产妇清楚的认识到,负面情绪对母婴健康存在较大的负面影响,是致使其产生危险的主要因素,可调整产妇的至主动心态,减轻其负面情绪。(5)转移注意力:在合适时间,护理人员可播放有关母婴和谐同处的视频给初产妇,通过“看书”、“与他人交流”、“看电视”等方法转移注意力,缓解其焦虑心理。


  1.3判定标准


  比较HAMD评分,使用汉密顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)测评产妇分娩前后的抑郁程度。记录并整理资料;并对两组产妇的自然分娩率进行统计。


  1.4统计学处理


  使用SPSS22.0软件包处理数据,()代表计量资料平均数并应用独立样本t检验,用频数描述计数资料,χ2:组间比较,P<0.05:具备统计学意义。


  2结果


  2.1比较两组分娩前后的HAMD评分


  两组产妇分娩前比较HAMD评分差异不具备统计学意义(P>0.05),分娩后观察组产妇的HAMD评分显著低于对照组,差异明显,具备统计学意义(P<0.05),见表1。


  2.2比较两组的自然分娩情况


  观察组的自然分娩率(81.39%)高于对照组的(60.45%),差异明显,具备统计学意义(P<0.05),见表2。


  3讨论


  妊娠分娩是育龄妇女的正常自然生理现象,但生理上产生的巨大变化以及心理上出现的强烈应激[3],很容易致使孕妇出现焦虑、抑郁等不良情绪。相关数据表示,我国产妇在产后出现抑郁症例数不断上涨,特别是初产妇,缺乏分娩和产后的相关经验,若其存在的心理壓力较大、不能顺利进行角色转换[4],就容易出现抑郁、躁狂等负面现象,甚至有部分产妇容易发生意识障碍、幻觉等,致使出现母婴意外事件,对家庭健康产生严重影响[5]。致使产后抑郁发病的较多,家庭和心理因素是主要的诱发因素。因为产后抑郁症并发较为隐匿,患者家属难以察觉,致使最终病情恶化导致严重后果,花费大量的精力和时间对其治疗,因此对预防产后抑郁的方法成为了临床研究的热点和重点。


  心理护理干预是近些年来的新兴护理模式[6]。需要护理人员与产妇进行沟通交流方式,在第一时间了解产妇的真实心理需要,依据其掌握的心理学知识为产妇提供心理护理干预,可有效改善产妇当前的不良情绪。通过对患者家属进行教育培训,使其了解产妇在分娩期间的心理状态的脆弱程度,需要家人的关心、呵护以增加产妇分娩时的信心。本次实验结果显示,对观察组实施产前心理护理干预,相比于对照组,观察组产妇分娩后的HAMD评分以及自然分娩率较为优秀,(P<0.05)。充分证明心理护理干预对改善孕妇产后的心理状态有积极作用,可缓解其负面情绪,帮助顺利分娩。


  综上所述,对初产妇实施产前心理护理干预效果较好,对其负面情绪有改善作用,同时保证顺利分娩过程,值得临床推广应用。

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